Bệnh thấp khớp qua các nghiên cứu cho rằng bệnh do hai yếu tố thấp và nhiệt gây nên tức là khi môi trường lạnh, ẩm,thiếu vệ sinh, dinh dưỡng kém, môi trường sống chập hẹp thuận lợi cho liên cầu khuẩn sinh sôi gây bệnh. Bệnh thường gặp ở tuổi từ 5- 20 tuổi, các tuổi như dưới 3 tuổi và trên 30 tuổi bệnh hiếm gặp hơn.
Theo các điều tra hiện nay ở nước ta, ở một số tỉnh miền Bắc và Miền Trung tỷ lệ thấp khớp cấp ở trẻ dưới 15 tuổi khoảng 5-6%. Thấp khớp gây tổn thương đến tim và thường để lại những di chứng nặng nề như hở van tim và tử vong.Các phương pháp điều trị bằng kháng sinh chống viêm hiện nay đã hạn chế được bệnh trong việc phòng và điều trị. Tuy nhiên , tại các bệnh viện hiện nay các bệnh nhân tm do thấp khớp cấp còn diễn biến phức tạp.
Nguyên nhân gây bệnh thấp khớp cấp:
– Do liên cầu khuẩn tan máu nhóm A gây viêm. Liên cầu này lại từ các ổ viêm ở tai – mũi – họng – răng rồi lan sang khớp. Theo thống kê hiện nay 50-70% bệnh nhân thấp khớp cấp có tiền sử viêm họng do liên cầu khuẩn. Trong những đợt cấp tỷ lệ kháng thể kháng viêm liền cầu khuẩn tăng trong huyết thanh của bệnh nhân từ 70-90% trường hợp.
Về cơ chế bệnh sinh của vi khuẩn chắc chắn không phải do trực tiếp liên cầu tác động cũng như các tổ chức bị bệnh, hơn nữa không phải tất cả những người vị viêm họng do liên cầu đều mắc bệnh thấp khớp cấp mà chỉ ít trong số đó mắc bệnh. Những biểu hiện tại khớp do bệnh hoặc các bộ phận khác chỉ xuất hiện sau viêm họng 10-15 ngày.
– .Bệnh thường gặp ở những bệnh nhi sống trong môi trường ẩm thấp, tối tăm, điều kiện vệ sinh môi trường sống kém đã tạo điều kiện cho bệnh phát triển.
– Khi cơ thể ốm yếu, ăn uống thiếu chất tạo điều kiện thuận lợi cho viêm cầu khuẩn gây bệnh.
Thấp khớp cấp thường gặp ở trẻ em 5-20 tuổi.
Biểu hiện,triệu chứng lâm sàng của bệnh thấp khớp cấp.
Biểu hiện ban đầu:
Khi cơ thể xuất hiện viêm họng đỏ cấp tính,có bệnh nhân còn biểu hiện viêm tấy amidan, khó nuốt, nổi hạch dưới hàm kèm sốt cao 38-40° kéo dài 3-5 ngày.sau viêm họng 5-15 ngày các dấu hiệu của bệnh thấp khớp cấp xuất hiện như nhịp tim nhanh, da xanh xao mặc dù không thiếu máu, vã mồ hôi đôi khi chảy máu cam.
Biểu hiện tại khớp:
Thường biểu hiện bằng viêm khớp cấp có di chuyển, không để lại di chứng khi khỏi bệnh, nhạy cảm với các thuốc chống viêm. Vị trí các khớp bị viêm là khớp gối, khớp cổ chân, khuỷu, vai và rất ít khi gặp ở các khớp nhỏ như ngón tay chân, hầu như không gặp ở cột sống và khớp háng.
Tại các khớp có biểu hiện, sưng, đau, nóng, đỏ nhiều, bệnh nhi khó vận động do các khớp sưng đau. Tình trạng viêm kéo dài 3-7 ngày, khi khỏi sẽ chuyển sang các khớp khác, khớp cũ khỏi hẳn không để lại di chứng, không teo cơ.Một số trường hợp những biểu hiện viêm đau không biểu hiện rõ rệt như chỉ có cảm giác đau, mỏi,một số có biểu hiện viêm kéo dài ít di chuyển hoặc viêm ở những vị trí hiếm gặp như ngón tay, cổ, gáy…
Ngoài ra bệnh còn biểu hiện tại nhiều vị trí quan trọng như tim, phổi như viêm màng ngoài tim, viêm màng trong tim hoặc cả cơ tim;tại phổi và màng phổi như tràn dịch màng phổi. Ngoài ra bệnh còn biểu hiện khác như nổi các hạt dưới da, nổi ban vòng, múa giật. Những biểu hiện hiếm gặp như Nước tiểu có protein, tiểu ra máu, viêm cầu thận cấp, đau bụng, viêm động mạch, tĩnh mạch, mao mạch, viêm tuyến giáp, nổi mề đay, xuất huyết dưới da….
Do đó các bậc phụ huynh nên có chế độ dinh dưỡng cũng như sinh hoạt hợp lý cho con em mình. Nếu có những biểu hiện triệu chứng như trên cần cho trẻ đến khám sớm tại các cơ sở y tế uy tín gần nhất, tránh để lâu ngày gây những biến chứng nguy hiểm.
