Viêm đa khớp là gì? Tại sao lại bị viêm đa khớp? Triệu chứng của bệnh thế nào? Biểu hiện thế nào thì nên đi khám?.. đây là một số câu hỏi mà hầu hết các bệnh nhân có biểu hiện bệnh về xương khớp đặc biệt là cứng khớp buổi sáng, khó vận động các khớp thường hỏi. Dưới đây là những câu trả lời giúp giải quyết những thắc mắc đó.
Viêm đa khớp là một bệnh tự miễn dịch vì nó có thể tự sản xuất ra một loại kháng thể có tác dụng chống lại các chất tạo ra đầu khớp của chính mình. Nhiều nghiên cứu cho thấy bệnh có tính chất di truyền.
Triệu chứng của bệnh viêm đa khớp.
Có rất nhiều nhóm triệu chứng của bệnh viêm đa khớp bao gồm các triệu chứng của viêm nhiều khớp, các triệu chứng toàn thân và các trieeujc hứng ở các cơ quan khác.
Các triệu chứng của viêm đa khớp:
+ Cứng khớp: Là hiện tượng cứng các khớp, khó cử động khớp khi mới ngủ dậy, phải sau một thời gian hoặc bệnh nhân phải xoa bóp, xoay các khớp mới có thể vận động lại được , cảm giác các khớp mềm mại. Thời gian cứng khớp buổi sáng có thể kéo dài một giờ đến nhiều giờ. Vị trí hay gặp là các khớp cổ tay, bàn ngón tay, đôi khi ở khớp gối và khớp cổ chân..
+ Sưng khớp: dễ phát hiện ở các khớp nông ngoại vi của chi trên hoặc chi dưới, còn các khớp cột sống, khớp háng, khớp vai nằm ở sâu khó phát hiện chính xác triệu chứng sưng khớp.
+ Nóng: Vùng da của khớp viêm có thể ấm hơn vùng da xung quanh.
+ Đỏ: Da vùng khớp viêm có thể có màu hồng nhạt, đỏ hơn so với vùng da xung quanh.
+ Đau: Hiện tượng viêm làm cho các khớp trở nên nhạy cảm hơn, căng hơn, từ đó gây ra đau tại các khớp bị viêm.
Các triệu chứng toàn thân:
+ Mệt mỏi.
+ Trì trệ, suy nhược.
+ Chán ăn, có thể dẫn đến sự sụt cân.
+ Đau nhức mỏi cơ toàn thân.
Các triệu chứng ở các cơ quan khác:
+ “Nốt thấp”, có thể sờ thấy dưới da, hay gặp ở mặt duỗi của khớp, kích thước từ vài mm đến vài cm,thường ở khớp khuỷu. Các nốt này không đau, không đỏ, không di động gặp trong bệnh viêm đa khớp dạng thấp gọi là hạt thấp dưới da.Trong bệnh Gút mãn tính có các hạt lắng đọng axit uric ở vành tai, gần các khớp, kích thước nhỏ to khác nhau gọi là hạt tophi.
+ Khối áp xe lạnh hay gặp ở vùng thắt lưng, teo cơ đùi, cơ mông.
+ Người bệnh có thể bị viêm màng phổi không triệu chứng, nhưng khi mà nhịp thở ngắn lại là lúc cần phải điều trị.
+ Có thể ảnh hưởng lên thanh quản gây ra khàn giọng.
+ Người bệnh có thể bị viêm màng ngoài tim, thường không có triệu chứng nhưng khi có triệu chứng thường là nhịp thở ngắn lại hoặc đau ngực. Người bệnh dễ bị tắc nghẽn động mạch tim, gây đau ngực hoặc nhồi máu cơ tim.
+ Khoảng dưới 5% số người bệnh có triệu chứng ở mắt, bao gồm mắt đỏ, đau mắt hoặc khô mắt.
Ngoài ra bệnh nhân còn có dấu hiệu tràn dịch ổ khớp: rõ nhất ở khớp gối; lỏng lẻo khớp và những tiếng kêu lắc rắc tại các khớp mỗi khi bệnh nhân vận động.
Triệu chứng viêm đa khớp.
Nguyên tắc chẩn đoán bệnh viêm đa khớp:
Trong giai đoạn đầu, việc chẩn đoán viêm đa khớp dạng thấp rất khó khăn. Các thầy thuốc thường phải dựa vào 7 yếu tố sau để chẩn đoán bệnh này:
+) Cứng các khớp và xung quanh khớp kéo dài ít nhất 1 giờ vào buổi sáng sau khi ngủ dậy.
+) Tự nhiên (không do chấn thương) bị sưng khớp hoặc tụ dịch khớp của ít nhất 3 khớp.
+) Ít nhất có một khớp nhỏ bị sưng (khớp cổ tay, khớp bàn hoặc khớp ngón tay).
+) Biểu hiện của viêm các khớp đối xứng trên cơ thể.
+) Có “nốt thấp”, là các cục sờ thấy dưới da, nằm ở vị trí chịu lực của cơ thể (thường là ở khớp khuỷu).
+) Chỉ số yếu tố thấp (RF) cao bất thường khi làm xét nghiệm.
+) Sự thay đổi biến dạng khớp thấy được trên X-Quang tại những khớp bị viêm. Đây là yếu tố đặc trưng của giai đoạn muộn trong bệnh viêm đa khớp.
Khi có ít nhất 4 trong 7 yếu tố trên, và yếu tố xuất hiện đầu tiên đã lâu trên 6 tuần thì người bệnh được coi là bị bệnh viêm đa khớp.
