Nghiên cứu lâm sàng

Viêm khớp thuộc nhóm bệnh tự miễn, mạn tính điển hình, thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi từ 30 – 55 (chiếm hơn 75%). Nếu người bệnh chủ quan, không thăm khám, điều trị kịp thời sẽ có thể bị những biến chứng vô cùng nguy hiểm. 

 

Đau khớp gối là bệnh khá phổ biến mà hiện nay nhiều người đang gặp phải.Bệnh không chỉ tổn hại đến sức khỏe mà còn ảnh hưởng nặng nền đến quá trình sinh hoạt cũng như chất lượng cuộc sống của người bệnh.Không những thế bệnh hay tái phát và khó điều trị dứt điểm.Ngoài điều trị thuốc quá trình vận động cũng giúp cải thiện đau đáng kể.

Viêm khớp dạng thấp là bệnh lý tại khớp. Có nhiều nhóm triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp, bao gồm các triệu chứng của viêm khớp, các triệu chứng toàn thân và các triệu chứng ở các cơ quan khác. Các triệu chứng này rất dễ nhầm lẫn với bệnh thoái hóa khớp. Vậy làm thế nào để phân biệt 2 chứng bệnh này.

Hàng năm, ở nước ta có khoảng 700-750 người mới mắc viêm khớp dạng thấp trên một triệu dân từ 15 tuổi trở lên, trong đó, khoảng 80% ở độ tuổi trung niên. Vậy làm thế nào để phòng ngừa, giảm thiểu sự gia tăng không ngừng của căn bệnh này là câu hỏi đang cần lời giải đáp. Viêm khớp dạng thấp là bệnh khó chữa khỏi, song có thể phòng các đợt viêm khớp tiến triển bằng việc dùng thuốc kết hợp với vận động, sinh hoạt đúng cách như: tránh đứng hoặc ngồi quá lâu; giữ tư thế thẳng, cân đối khi đứng, đi và ngồi; cầm nắm và cử động bàn tay, ngón tay, xoa bóp các khớp. Bệnh nhân cũng nên đi bộ hàng ngày, song cần nghỉ trong thời gian 5-10 phút sau mỗi giờ đi; nên nằm trên giường phẳng, chắc và ngủ đủ giấc. Do đó, người thân xung quanh cần phải nhận biết và đủ kiến thức để chăm sóc các bệnh nhân viêm khớp  dạng thấp và viêm khớp nói chung một cách hợp lý. 1. Nhận định tình hình Bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp thường là một bệnh mãn tính, tiến triển ngày càng nặng dần, vì vậy người điều dưỡng khi tiếp xúc với bệnh nhân cần phải nhẹ nhàng, ân cần và biết thông cảm. + Đánh giá bằng cách hỏi bệnh − Trạng thái tinh thần của bệnh nhân, thường là trầm cảm. − Mức độ đau và hạn chế vận động. − Tình trạng cứng khớp buổi sáng. − Gần đây nhất có dùng thuốc gì không? − Có buồn nôn, nôn và rối loạn tiêu hoá không? − Có bị bệnh gì khác trước đây không? − Có lo lắng hay bị sang chấn gì không? − Thời gian bị bệnh bao lâu? − Các thuốc điều trị trước đây. + Đánh giá bằng quan sát − Tình trạng tinh thần bệnh nhân có mệt mỏi, đau đớn không? − Tự đi lại được hay phải giúp đỡ? − Tình trạng các chi có bị biến dạng không? − Các dấu hiệu khác kèm theo. + Đánh giá qua thăm khám bệnh nhân− Kiểm tra các dấu hiệu sống. − Đánh giá tình trạng các khớp bị tổn thương, chú ý các khớp nhỏ. − Đánh giá các biến chứng hay các bệnh kèm theo, đặc biệt chú ý tình trạng về tiêu hoá, như đau bụng hay có dấu hiệu xuất huyết tiêu hoá. + Thu nhận thông tin − Thu nhận thông tin qua hồ sơ bệnh án và gia đình. − Quá trình điều trị và chăm sóc trước đó. − Các thuốc đã sử dụng. 2. Chẩn đoán điều dưỡng Một số chẩn đoán điều dưỡng có thể ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp: − Cứng và sưng các khớp buổi sáng do các khớp bị viêm. − Tăng thân nhiệt do viêm khớp. − Nguy cơ xuất huyết tiêu hoá do dùng các thuốc kháng viêm dài ngày. − Nguy cơ tàn phế do tiến triển của bệnh. 

Bệnh khớp do nguyên nhân thần kinh (neuropathic arthropathy) là bệnh có những thay đổi về xương, khớp thứ phát do giảm hay mất cảm giác chi phối do rất nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên. Điển hình trên phim chụp Xquang là tổn thương hủy hoại bề mặt sụn khớp, đặc xương dưới sụn, hẹp khe khớp, biến dạng khớp, trật khớp.

Bệnh viêm khớp dạng thấp không chỉ gây là những tổn thương vể xương khớp cho cả người lớn mà có nguy cơ đối với cả những người trẻ tuổi , đặc biệt là thanh niên dưới 16 tuổi.

Phương pháp tiêm dung dịch gồm đường và nước này, được gọi là prolotherapy, có thể giúp làm giảm đau và xơ cứng khớp nhờ kích thích cơ chế phục hồi tự nhiên của cơ thể.